
手术室应急预案
在平凡的学习、工作、生活中,有时会遇到无法预料的突发事故,为了可以及时作出应急响应,降低事故后果,常常需要预先准备应急预案。应急预案应该怎么编制才好呢?下面是小编收集整理的手术室应急预案,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
手术室应急预案1一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道.
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案
1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救.
5、准备手术所需的各种器械物品。
6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者.
三、手术中病人休克应急预案
1、当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
2、快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
3、迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.
4、抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。
四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案
【防范预案】
预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。
【处理预案】
高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。
五、物品清点误差应急预案
1、手术前后必须认真清点所有物品的数量,并认真记录于手术护理记录单上,作为法律依据.
2、根据记录数字,严格清点各项数字情况,如出现误差时,应立即上报手术者和护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。
3、严格坚持手术中使用过的`物品不离开本手术间的基本原则.
4、如术中物品清点不够时,经反复查找无效,与手术医生商讨,需要C臂机或x线检查和其他检查,仍无效时,为确保患者病情不受影响,关闭伤口,并请手术者在手术通知单上签字,巡回护士在记录单上注明查找经过。
六、发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药.
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录.
4、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
七、发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
八、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序
【应急预案】
1、医护人员在手术过程中,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时对进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比.同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
【应急预案】
1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
2、对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。
3、各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接,以备应急使用.
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法.
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
6、按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥.
7、巡回护士力求备好一切抢救用品,洗手护士密切配合手术医师进行手术,保证手术顺利进行。
8、根据 ……此处隐藏21440个字……安全活动、典型事故案例分析等形式进行安全教育,强化电气运行操作人员的安全意识。根据电气运行人员的实际工作经验进行有计划的技术培训教育,电气运行人员专业技术的提高应以个人学习结合单位集中培训,根据实际运行需要进行学习教育,所有电气运行操作人员必须经过国家特种作业培训并考试合格取得电气特种作业人员上岗操作证。
1.4保证安全的组织措施和技术措施
现场勘察制度。电气检修作业,工作负责人或工作票签发人认为有必要现场勘察的,应由检修单位根据工作任务认真勘察现场,并填写勘察记录;工作票制度。工作票是准许在电气设备上工作的书面命令,在电气设备上工作,应填写工作票或者事故应急抢修单,工作负责人应根据实际工作内容填写相应的工作票,工作票内容不得任意涂改,工作票应由签发人审核无误签字后方可执行;工作许可制度。电气检修施工现场的安全措施应由工作许可人完成,并会同工作负责人对工作票上所列安全措施检查确认,在工作过程中,工作许可人有权制止违反安全工作规程或拆除某些安全措施的行为;工作监护制度。带电作业或在带电设备附近工作时,应设监护人,工作人员应服从监护人的指挥,监护人不得离开现场,专责工作监护人不得兼做其他工作,监护人的专业技术水平应高于操作人;工作间断、转移和终结制度。工作间断时,全部工作班成员应撤离工作现场,所有安全措施不能变动。全部工作结束后,应清理现场,拆除接地设施并检查确认,工作票终结后,方可办理送电手续。保证安全的技术措施是停电、验电、装设接地线、悬挂标识牌或装设遮栏,上述措施必须由电气运行值班人员或有权执行操作的电气人员执行。
1.5加强电气设备安全管理
我国针对电气设备安全管理有着严格的要求:要制定严格的电气设备安全责任制度。设备安全管理部门责职责、岗位培训教育部门安全职责、生产负责人职责、设备专管人员职责等,还要编制好相应安全操作规程,做到操作管理人员人人熟知,强化安全意识以及自报方法。强调安全施工的重要性,从源头上去控制安全实质的发生;对于有些人员、不按章程操作,导致设备事故发生,并造成国家、企业经济损失者,企业根据损失情况给予严肃处理,情节严重构成犯罪的.,要依法追究其发刘责任;每个操作员必须熟悉自己操作的电气设备相关的结构原理、工艺要求、性能以及之前发生故障记录和应急措施预案,避免操作失误导致事故的发生。
1.6电气应急预案管理
建立健全应急预案,加强事故预防应急演练,在突发事件出现时可迅速处理,减少事故损失。本着“预防为主、有案可依”的原则,结合现场故障的实际情况,制定相应的演练处置方案。通过应急预案的演练提高运行人员对现场处置方案熟悉程度,完善现场处置方案中各环节之间的协调工作。通过培训和演练,增强运行人员的突发事件应急处理能力。
2、某化工厂10kV系统单相接地的应急处置案例
2.1危险性分析
电气运行人员的职责是负责全厂安全用电的稳定,10kV系统是全厂供配电的中枢。当10kV系统出现单相接地时,如果不能快速确认故障点并切除故障,将会产生系统谐振,给电气系统安全运行带来极大的隐患;若另外一相也发生了接地故障,将导致两相短路崩烧,引起系统跳闸,将事故扩大,直接影响工艺生产。
2.2故障现象
电气值班人员在电气后台发现故障报警,报警信息为10kVI段母线A相接地,某10kV电机A相接地。
2.3应急处理步骤
电气值班人员立即将故障现象汇报当班值长,值长立刻启动应急处置程序,组织电气运行人员到10kV配电室以及现场检查情况,并汇报上级领导;电气值班人员到10kV配电室检查发现10kVI段母线A相接地,某10kV电机A相接地,现场电机检查发现接线盒有冒烟及电缆皮烧糊味道,确认10kVI段母线A相接地是由于某10kV电机A相现场故障接地所引起,现场检查人员立即将配电室及现场实际情况汇报值长;值长立即联系工艺人员切换备机,并将该故障回路停电切除,检查电气后台10kVI段母线A相接地告警消失,某10kV电机A相接地告警消失,配电室继电保护装置告警复位后消失;当班值长立即通知相关领导10kV系统接地故障已经消除,具体故障原因正在进一步查找;电气运行人员按照电气检修规程组织实施电机故障检查处理,故障处理完毕后进行相关电气试验合格,将该设备恢复至热备状态,并通知工艺人员该电机已经处于热备用状态,随时可以投入使用;故障处理完毕,总结故障原因及处理过程,将材料归档备案并上报车间。
3、结语
电气设备的安全稳定运行是保障工艺设备正常生产的基础保障,电气运行人员是保障电气设备安全稳定运行的保护神,单位应该不断加强电气运行人员的安全知识教育、技术知识培训,加强电气安全规程、制度的执行力度。电气运行值班人员需要认真贯彻落实电气安全操作规程,提高变配电运行技术水平,牢固掌握处理电气事故的能力,缩短故障处理的时间,为电气设备的安稳长满优运行保驾护航。
手术室应急预案15手术室抢救流程
手术室是一种高风险环境,患者在手术中出现生命危险情况的概率较高。因此,在手术室中进行抢救应首先保证速度、高效和科学性。以下是手术室抢救的流程:
步骤一:发现异常反应
抢救开始前,一定要确保手术室人员都知晓应对方式及其分工情况。在手术过程中,一旦患者出现异常反应,抢救人员应立即按照相关操作流程进行抢救。例如,若患者出现血压波动,抢救人员应扶持患者,并记录血压变化趋势。
步骤二:传达危急情况
抢救人员需立即将危急情况的信息告诉其他手术室工作人员及医护人员。同时,保持与机监护仪相关的沟通,记下患者的监护仪数据。
步骤三:应对突发状况
手术室抢救应遵循迅速应对的原则。同时,应准确把握患者身体状况,根据突发情况制定相应应对计划,如氧气、心脏外部按压、病情评估等等。抢救人员还需关闭手术器械,保障患者安全。
步骤四:稳定患者情况
当患者情况稳定后,需要加强患者的监护,安排详细的'护理计划,并继续进行相应的处理。
应急预案
除了掌握抢救流程,手术室还应具备应急预案,以应对不同的突发情况。以下是一些应急预案的建议:
应急预案一:火灾
发生火灾时,应第一时间通知值班人员和其他手术室工作人员,尽可能扩大有效灭火范围。若火势无法控制,应向外撤离患者,保证患者安全。
应急预案二:停电
如果手术室停电,应保持冷静,确认设施设备是否正常,启用发电机进行备电。同时,应通过电话向值班室、其他医疗单位沟通协调,并向患者及其家属及时告知。
应急预案三:自然灾害
受自然灾害影响时,手术室应及时评估患者安全,尽量减小可能的损失。若患者及其家属处于受灾区域,应展开快速判断,并及时将患者转移到安全位置,并着手包扎患者伤口。
综上所述,应急预案和抢救流程对手术室来说非常重要。手术室对此应加强培训、完善规章制度,从而保障高效、安全的医疗诊疗服务,预防不可预见事故的发生。